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无痛分娩,保健院走在全国前列

2018年11月27日   来源:遵义网     访问次数:0

专家在保健院作指导

  “无痛分娩中国行”发起人胡灵群教授来遵讲座

11月20日,国家卫健委官网发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点,这标志着无痛分娩将在全国推广。这项工作,遵义市妇幼保健院走在了全国前列,早在2015年该院就开展了无痛分娩,是贵州省率先开展的医院。通过四年努力,该院无痛分娩率从当年的不到10%上升到了90%。因此,保健院的无痛分娩工作,也多次得到省、市卫计委领导的高度肯定和点赞。

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四年前开始实施无痛分娩

2018年11月20日,国家卫健委官网发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知决定,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作,降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例。这标志着无痛分娩有望逐步在全国推广。

国家卫健委发布的通知中称,要加强对孕产妇以及家属的健康宣教。试点推行无痛分娩,进入试点范围的医院应为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。通过实施分娩镇痛,降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例,推动剖宫产率逐步下降,提高自然分娩率,进一步提升产妇和新生儿健康水平。

国家卫健委在全国推广的无痛分娩,遵义市妇幼保健院早在四年前就已经开展,走在了全国前列。自2015年11月在省内率先开展无痛分娩以来,该院无痛分娩率已从2015年的不到10%逐年上升,今年的无痛分娩率已达到90%。而社会因素的剖宫产率,该院在开展无痛分娩的2015年前达28%,开展无痛分娩后逐年下降,今年该院社会因素剖宫产率下降到了8%,达到创建三级妇幼保健院核心条款(社会因素剖宫产率必须达10%以下,才有资格申报三甲医院)。

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近6千产妇保健院“无痛”生娃

遵义市妇幼保健院麻醉科主任刘晓欧说,该院自2015年开展无痛分娩以来,已有近6千名产妇在该院“无痛”生宝宝,产妇满意率达98%以上,麻醉意外和并发症的发生率为零。

刘晓欧说,选择无痛分娩的产妇,麻醉医生会24小时入驻产房,对保障母婴安全起着决定性作用。据介绍,无痛分娩是指麻醉医生在产妇的后腰穿刺打一针,将一个管子置放到硬膜外腔去,做到持续、恒速、低浓度、小剂量地往硬膜外腔里注射镇痛液,神经暂时阻滞以后,产妇就感觉不到疼痛了,这就是无痛分娩的原理。

“无痛分娩技术,能减少妈妈生产时的痛苦,对宝宝十分安全,值得推广。”遵义市妇幼保健院院长王健告诉遵义晚报记者,作为遵义市妇女儿童专科医院,该院2015年通过努力,邀请到“无痛分娩中国行”的美国专家来遵“传经”,通过连续四年的活动,该院产科能力建设得到进一步提升,具备了更规范、更系统、更专业的无痛分娩技术和理念,能让更多母婴受益。除了“请进 来”,今年该院麻醉科医生马欢欢还应“无痛分娩中国行”专家邀请,前往美国进行国际交流。2017年,“无痛分娩中国行”发起人胡灵群教授来遵期间,对市妇幼保健院开展的无痛分娩工作给予了高度肯定。

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“疤痕子宫”也可选择无痛分娩

前不久,一名疤痕子宫产妇到市妇幼保健院生二宝,原本打算剖宫产的她,在听说疤痕子宫也可以选择顺产后,立即选择了无痛分娩顺产。

在该院产房医生、护士、助产士的严密观察及先进助产技术运用下,这名产妇成功顺产。产后经检查,她的子宫收缩好、子宫无破裂,生命体征平稳。为此,这名产妇非常高兴,出院时拉着医护人员合影,认为很有纪念意义。

“2017年底,我院开展疤痕子宫试产以来,已帮助近40位疤痕子宫产妇成功顺产。”遵义市妇幼保健院产科副主任马玲玲告诉遵义晚报记者,该科2015年开展无痛分娩后,不断有二胎妈妈咨询,第一胎是剖宫产留下疤痕子宫后,第二胎是否可以选择无痛分娩顺产?为了帮助二胎妈妈实现顺产愿望,在2017年开展的“无痛分娩中国行”活动中,该科在美国专家的指导下,成功开展了第一例疤痕子宫试产,让第一胎是剖宫产的疤痕子宫产妇,生二胎时也可以实现顺产。

“从那以后,不断有疤痕子宫产妇到我院选择无痛分娩顺产,其中年龄最大的34岁,均实现了顺产愿望。”马玲玲说。

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无痛分娩关键时刻能救命

2018年11月15日,遵义市妇幼保健院上演了一起“生死时速”。当天深夜2点过,助产士张永红发现一名产妇胎心异常,检查后发现是脐带脱垂。医院立即启动即刻剖宫产流程,从助产士发现产妇脐带脱垂,到胎儿娩出,仅用了6分半钟。

能如此迅速娩出胎儿,得益于该院开展的无痛分娩。脐带脱垂是产科最紧急的并发症之一,发生率为0.1%—0.6%。脐带脱至子宫颈外,可导致脐带血流供血中断,是引起围产儿死亡的重要原因,围产儿的病死率可达20—30%。因此,发生脐带脱垂时必须马上迅速地分娩出胎儿,不然后果难料,而这也为产科和麻醉医生带来了挑战。

遵义晚报记者采访中了解到,市妇幼保健院自2015年11月开展无痛分娩以来,已为21名出现类似紧急情况的产妇进行即刻剖宫产,均母婴平安。经过“无痛分娩中国行”美国专家连续四年来遵指导,该院即刻剖宫产的时间越来越短,从最初的14分钟缩短到了6分半钟(从产科医生决定产妇需要手术开始到胎儿娩出的时间),而即刻剖宫产时间的长短,是衡量一个医院对产妇急救能力的体现。

“我院是遵义市危急重症孕产妇救治中心,每天应对突如其来的即刻剖宫产,对于麻醉医生来说已经习以为常。”刘晓欧说,产妇出现紧急情况需迅速娩出胎儿,必须满足三个条件:第一要开展无痛分娩,第二产房有手术室,第三产房里有麻醉医生24小时驻守。如果产妇在生产过程中发生意外需要手术,一般医院的流程是转送到中心,由麻醉医生打麻醉后才能进行手术,一般要20-30分钟才能完成一个剖宫产手术,往往因此错过最佳的抢救时期。而该院的流程是,产妇不用转运就在产房手术室里手术,也不需要现打麻醉,因为之前无痛分娩已提前打好麻醉,可以立刻手术,为抢救赢得了时间。


《遵义晚报》(2018年11月27日19版)

(责任编辑:肖静君)

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