当前位置: 首页 > 健康 > 热门 > 正文

“咳痰喘”胸闷气短体重下降 你可能患了慢阻肺

2019年11月19日   来源:遵义网     访问次数:0

世界卫生组织将每年11月第三周的星期三定为世界慢阻肺日。今年11月20日,是2019年世界慢阻肺日,主题是“关注慢阻肺永远不晚”,旨在帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。


  患者大多有长期吸烟史

  在遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科呼吸二病区门诊,患上慢阻肺的病人屡见不鲜,且逐年增长。该科主任医师陈玲博士介绍,每一天,至少有一名新诊断的慢阻肺病人。“根据最新一份流行病学调查,该病发病率达到了13.7%,这意味着在全国有一亿多人患病。”陈玲说。

  57岁的陈先生,一直以来都有咳嗽、多痰、气喘的症状,感觉身体不适的他,多年来不断在求医,却未得到过根治,总是反反复复不见好转。直到找到陈玲,他的病情终于有了一个明确的诊断。“看了他的影像学资料,我问他的第一个问题就是吸不吸烟?”陈玲说,绝大多数慢阻肺病人,都有吸烟史。目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。同时,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者患病率高10倍以上,而长期吸入二手烟也不可忽视。

  “高高大大的一个人,只要走路时间长一点,就会气喘,爬点坡更是气喘。”听了患者的症状,陈玲让他去做了肺功能检查。果不其然,患者被诊断为慢阻肺。

  陈玲说,慢阻肺是一个进行性发展且不可逆的疾病,患病初期呈现隐形起病的状态,如果不做肺功能检查,很难发现。“照CT,只能看肺的形态,无法了解肺功能是否受损。”而肺功能检测,其结果有一个明显的分级,能够获悉肺功能受损程度,从而确诊。

  记者了解到,慢阻肺是一个受到广泛重视的呼吸系统的慢性病,主要是长期慢性吸入含有有害颗粒物的气体,尤其是吸烟、燃烧柴火等有机燃料,引起气道慢性无菌的炎症,时间长了会导致呼吸气流不可逆的受限和堵塞,然后引起气短,慢性的咳嗽、咳痰。时间久了会引起肺功能下降,甚至有些病人日常生活都不能独立完成,是一个可致残的疾病。

  陈玲介绍,吸烟会使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,使支气管痉挛,增加气道阻力。她建议,有长期吸烟史的人,每年体检时都应增加肺功能检测,早期发现问题,及时管控,延缓和控制慢阻肺病情的发展。  

  患病后生活质量下降

  患上慢阻肺后,慢性咳嗽是最早出现的症状,随病程发展会终身不愈。

  在陈玲诊治的患者中,61岁的李先生病情已经严重到无法出门的地步。由于常年吸烟,李先生被诊断为慢阻肺。他的症状,从原来走路才会出现的气喘、气促,发展到一年四季都无法外出,只能待在家中。陈玲介绍,患病后肺部抵抗力弱,免疫力低,易受感染导致肺炎、肺结核等。

  由于病情严重,家里还购买了制氧机。“就这样了,他还是没有放下手中的香烟,依然我行我素,烟不离手。”陈玲说,患慢阻肺后对生活质量影响很大,如不加以控制,病情将从肺为起点,逐渐影响血管,最终发展为肺心病,很容易发生心力衰竭的情况。

  “病人还会气短或呼吸困难,该病的主要症状,早期在劳动时出现,病情恶化后在日常生活甚至休息时也感到气短。”陈玲说,一旦患病,必须终身治疗,否则到了最后,连穿衣服都会感觉费力,难以呼吸,更不要说出门工作和生活了。“患这个病后,每发作一次,肺功能便会严重下降一次,接受治疗的目的,就是让这个病少发作,提高生活质量。”

  除了吸烟,大气污染也是一个重要的原因。但陈玲表示,大气污染是我们无法避免的,可是抽烟是能自我控制的。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好效果,因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。每一个吸烟的人,都是慢阻肺的高发人群,20岁以后,应每年做肺功能检测,及时了解自己的身体状况。

  戒烟是治疗的“首张处方”

  81岁的王奶奶最近一直咳嗽气喘,吃了很多药却没好转。本以为年纪大了,有些喘没什么事,可现在稍微一动就喘不过气来,连吃饭也没有什么胃口。实在难受的她,到医院一检查,才知道自己患了慢阻肺。

  王奶奶很纳闷,“我从来不抽烟,为何患了慢阻肺?”原来问题出现在她老伴王大爷身上,王大爷是个有几十年烟龄的“老烟枪”,由于年龄大了怕冷,在家中抽烟又不注意通风,王奶奶长期在“烟熏火燎中”被“熏”出了慢阻肺。

  记者在采访中获悉,吸烟是慢阻肺最大的罪魁祸首,约有60%至70%的吸烟人群会与慢阻肺“结缘”,烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。“不仅仅是吸烟的人才会患慢阻肺,即使不吸烟,长期被动吸入二手烟、接触污染空气、职业性粉尘和化学物质也容易患慢阻肺。”陈玲表示,像王奶奶这样因长期吸二手烟的情况,在很多家庭中十分常见,为了自己及家人的健康,首要任务就是戒烟。

  戒烟是治疗慢阻肺的“首张处方”,是控制慢阻肺的有效手段。一旦有症状,要及时就诊,规律用药,谨遵医嘱治疗,及时控制病情以获得最佳治疗效果。同时要注意预防感冒。“感冒看起来是小事儿,但是对于慢阻肺患者来说,要当心,以免导致慢阻肺病程加重。”陈玲说,慢阻肺早期最典型的征兆为:咳、痰、喘。一般情况下,有长期吸烟、慢性咳嗽、支气管炎症状及相关家族史的患者需要特别注意,应及时到医院进行肺功能检查。(遵义日报全媒体记者 刘传


(责任编辑:李霞)

相关新闻

评论